Izbornik
Centri izvrsnosti -> Dječja kirurgija -> Nespušteni testis (kriptorhizam)

Nespušteni testis (kriptorhizam)

Tijekom trudnoće testisi se kod dječaka formiraju unutar trbuha. Prije rođenja, testisi se spuštaju u skrotum (mošnje) kroz preponski (ingvinalni) kanal. Ako ne dosegnu skrotum, a nalaze su u području preponskog kanala nazivaju se nespušteni testisi. U slučaju da testis ostane u trbušnoj šupljini, to stanje nazivamo kriptorhizam (od grčkih riječi: κρυπτός, kryptos, skriven, i ὄρχις, orchis, testis). Jedan ili oba testisa mogu biti nespuštena. Najčešće se otkrije u novorođenačkoj dobi  ili kasnije tijekom redovitih liječničkih pregleda. Testis se nakon rođenja još može spuštati nekoliko mjeseci, međutim ako se testis nije spustio u skrotum do 6. mjeseca života potrebno je kirurško spuštanje testisa (orhidopeksija).

Što je orhidopeksija? 

Orhidopeksija (spuštanje testisa) je operacija koja se izvodi u općoj anesteziji. Tijekom operacije kirurg u području preponske regije locira testis i spusti ga u skrotum. Orhidopeksija se može izvesti u ranoj i kasnijoj dječjoj dobi. Ako vaše dijete ima nespuštene testise s obje strane, mogu se operirati oba testisa tijekom iste operacije.

Ovisno o poziciji testisa, kirurški zahvat se može napraviti kroz rez na skrotumu ili kroz rezove u preponskoj regiji i skrotumu.  U slučaju kriptorhizma locira se testis minimalno invazivnom zahvatom, tj. laparoskopskom kirurgijom.  Laparoskopski zahvat se izvodi kroz mali rez kroz pupak i dva manja reza s obje strane trbuha ispod pupka.

Najčešće je potrebna samo jedna operacija. Međutim, u slučajevima kada su testisi smješteni visoko u abdomenu (kriptorhizam), orhidopeksija može zahtijevati dvije odvojene laparoskopske  operacije koje se rade u razmaku od 6 mjeseci.

Što ako testis mog djeteta nije u preponama ili u trbuhu? 

U neke djece jedan od testisa možda nije razvijen. To znači da će dijete imati samo jedan testis, ali to ne treba utjecati na mogućnost da u odrasloj dobi ima vlastitu djecu ako je kontralateralni testis uredne funkcije.

Koje su prednosti operacije? 

  1. Testis u trbuhu ili u preponskoj regiji može biti ozlijeđen ili se može rotirati, a operacijom se navedeno može spriječiti.
  2. Na rast i funkciju (proizvodnja sperme) nespuštenog testisa može utjecati temperatura koja je viša nego u skrotumu, što znači da može doći do atrofije i smanjene funkcije testisa.
  3. Ako je testis u trbuhu (kriptorhizam) ne mogu se osjetiti promjene koje bi se mogle razviti u testisu i ukazivati na malignitet.
  4. Operacija može podići dječakovo samopouzdanje. Prazan ili djelomično prazan skrotum može uzrokovati osjećaj nesigurnosti u vezi sa vlastitim tijelom, osobito tijekom tinejdžerskih godina.

Postoje li još neke mogućnosti liječenja? 

Ne postoje druge mogućnosti liječenja nespuštenog testisa.

Koje su moguće komplikacije orhidopeksije? 

Komplikacije ove operacije su rijetke, a mogu biti:

  1. 1. Krvarenje iz rane
  2. 2. Infekcija rane: ako rana vašeg djeteta postane crvena, bolna ili iz rane curi gnojni sadržaj obratite se svom liječnik opće prakse ili Vašem kirurg koji će po potrebi propisati antimikrobnu terapiju.
  3. 3. Povlačenje testisa u ingvinalni kanal: testis se ponekad može vratiti u prepone. Ako se to dogodi, bit će potrebna druga operacija.
  4. 4. Ozljeda sjemenovoda. To ne bi trebalo utjecati na rast i reproduktivnu funkciju Vašeg djeteta ako je kontralateralni sjemenovod prohodan.
  5. 5. Ozljeda krvnih žila testisa: to će uzrokovati smanjenje dotoka krvi u testis te posljedično  smanjenje (atrofiju) testisa. To ne bi trebalo utjecati na rast i reproduktivnu funkciju Vašeg djeteta ako je kontralateralni testis uredne funkcije.
  6. 6. Kada se izvodi laparoskopska operacija mogu se ozlijediti intraabdominalni organi  poput crijeva ili mokraćnog mjehura. To se primijeti tijekom operacije i u istom aktu popravi.

Kirurg će s Vama detaljnije razgovarati o mogućim komplikacijama i načinu njihovog rješavanja.

Pošaljite poruku:

Eu Logo
ESIF Logo
Hamag-Bicro Logo
europski strukturni i investicijski fondovi
Politika privatnosti | Korištenje kolačića | Mapa weba