FeNO test

Mjerenje FeNO (frakcije izdahnutog dušikovog oksida) brza je, bezbolna i neinvazivna metoda kojom se precizno mjeri razina upale u vašim dišnim putevima. Dušikov oksid (NO) plin je koji stanice dišnog sustava pojačano proizvode kada je prisutna alergijska ili eozinofilna upala. Test se izvodi jednostavnim izdisanjem u poseban prijenosni uređaj, a rezultati su gotovi odmah.

Indikacije za pretragu

FeNO testiranje se koristi u sljedećim kliničkim situacijama:

• postavljanje dijagnoze - kada postoji sumnja na astmu ili alergijske bolesti pluća
• fenotipizacija bolesti - određivanje točnog tipa upale (T2-visoki/eozinofilni tip) kod teških oblika astme radi uvođenja biološke terapije
• praćenje učinka liječenja - procjena reagiraju li pluća dobro na uvedene inhalacijske kortikosteroide (IKS)
• titracije doze lijeka - pomoć liječniku da sigurno smanji dozu lijeka (ako je upala pod kontrolom) ili je pravovremeno poveća kako bi se spriječilo teško pogoršanje
• diferencijalna dijagnostika - razlikovanje astme od KOPB-a ili prepoznavanje kombinacije tih bolesti.

Tko su kandidati?

• pacijenti s kroničnim, dugotrajnim kašljem, osjećajem pritiska u prsima ili nedostatkom zraka nejasnog uzroka
• osobe s potvrđenom astmom kod kojih je potrebno redovito pratiti tijek bolesti
• pacijenti koji imaju česta pogoršanja simptoma unatoč propisanoj terapiji
• djeca (starija od 4-5 godina) s respiratornim tegobama, jer je test znatno lakši za izvođenje od standardne spirometrije

Priprema za pretragu

Kako bi rezultati bili potpuno točni, pacijent se treba pridržavati sljedećih pravila najmanje 1 do 2 sata prije testa:

• hrana i piće - nemojte jesti ni piti ništa osim obične vode, a posebno izbjegavajte hranu bogatu nitratima (zeleno lisnato povrće poput špinata, blitve, rikole te ciklu)
• pušenje - strogo je zabranjeno pušenje (uključujući e-cigarete)
• fizički napor - izbjegavajte težak fizički rad ili intenzivan trening prije testa
• lijekovi - ako već koristite inhalatore (pumpice), posavjetujte se s liječnikom trebate li ih odgoditi na jutro prije testiranja.

Kako se izvodi?

Test je iznimno jednostavan i traje svega nekoliko minuta, tijekom kojih pacijent sjedi opušteno te prvo duboko udahne zrak kroz usta do punog kapaciteta pluća (kroz filtar uređaja). Zatim lagano, ravnomjerno i kontinuirano izdiše zrak u uređaj tijekom 10 sekundi (kod djece 6 sekundi). Uređaj na ekranu često ima animaciju (npr. balončić koji treba držati na istoj visini) koja pacijentu pomaže u održavanju stalnog protoka zraka.

Prednosti testa

• Brzina i jednostavnost - rezultat je vidljiv odmah na ekranu uređaja u jedinicama ppb (dijelovi na milijardu).
• Potpuno neinvazivno i bezbolno - nema napora, vađenja krvi niti neugode za pacijenta.
• Objektivnost (otkrivanje nesuradljivosti) - ako pacijent ne uzima redovito svoje inhalatore, FeNO će odmah pokazati skok vrijednosti, što liječniku pomaže u procjeni bolesnikove suradljivosti.
• Prediktivna moć - može predvidjeti pogoršanje astme danima prije nego što pacijent uopće osjeti prve simptome ili prije nego što spirometrija pokaže pad plućne funkcije.