Klinika za ortopediju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Osijeku
Izbornik

Test za određivanje stanične imunosti na SARS-CoV-2

Specijalna bolnica Sv. Katarina uvela test za određivanje stanične imunosti na SARS-CoV-2

Utvrdite stvarnu snagu vašeg imunosnog sustava!

Nakon infekcije virusom SARS-CoV-2 ili cijepljenja adaptivna imuna reakcija organizma sastoji se od humoralnog i staničnog odgovora. Humoralni dio predstavljaju limfociti B koji proizvode antitijela koja se vežu specifično za virusne proteine i na taj način neutraliziraju i uništavaju virus. Antitijela klase IgA i IgM javljaju se u ranom stadiju imunog odgovo­ra dok se antitijela klase IgG stvaraju kasnije te se mogu detektirati kroz dulji period.

U znanstvenoj literaturi je primijećeno da u većini populacije protutijela nakon zaraze SARS-CoV-2 virusom ili nakon cijepljenja brzo nestaju i ljudi zapravo ne znaju da li su i dalje zaštićeni. Dodatan je problem što je veliki broj ljudi i nakon kontakta s SARS-CoV-2 bio asimptomatski i nikada nije razvio protutijela i zapravo nikada neće znati je li prebolio Covid-19, osim ako se to ne utvrdi mjerenjem staničnog imuniteta. Pojednostavljeno govoreći, svima koji žele znati (oni koji su preboljeli i oni koji su cijepljeni) jesu li zaštićeni od COVIDA-19, što im bilo koja dosadašnja pretraga ne može reći (posebice ako nemaju mjerljiva protutjela) preporuča se napraviti navedeni test za utvrđivanje staničnog imuniteta.

Naime, limfociti T su heterogena skupina imunih stanica, a sudjeluju u staničnom imunom odgovoru. Citotoksični limfociti T potiču mehanizam samouništenja stanice inficirane virusom te na taj način sprječavaju virusno umnažanje. Pomoćnički limfociti T mogu se razviti u stanice s različitim funkcijama, a sudjeluju u imunološkom odgovoru zajedničkim djelovanjem s citotoksičnim limfocitima T i limfocitima B koji stvaranju antitijela. Izlaganje virusu SARS-CoV-2 potiče stvaranje interferona-gama u citotoksičnim i pomoćničkim limfocitima T koji igra središnju ulogu u obrani od virusa aktivacijom stanica makrofaga i stimulacijim specifične citotoksične imunosti. To upućuje da stanični odgovor može biti osjetljiviji indikator izlaganju virusu od antitijela te da infekcija virusom SAR-CoV-2 može dovesti do specifičnog odgovora limfocita T mimo proizvodnje protutijela (1). Slično je primijećeno i kod osoba inficiranih virusom hepatitisa C (HCV), gdje je uočeno da je stanični odgovor putem limfocita T daleko osjetljiviji indikator izloženosti HCV u odnosu na proizvodnju protutijela (2). Iznimno su značajni i nedavno objavljeni rezultati u jednom od vodećih znanstvenih časopisa Cell, koji potvrđuju pojavnost polifunkcionalnih SARS-CoV-2 limfocita T i u osoba koje su bile inficirane SARS-CoV-2, no nisu razvile antitijela (3). Uz navedeno, citotoksični i pomoćnički limfociti T se mogu pretvoriti u memorijske stanice u svrhu postizanja dugotrajnog imuniteta koje će u ponovnom izlaganju virusu SARS-CoV-2 pojačati i ubrzati odgovor na infekciju. Memorijski limfociti T mogu pobuditi i odgovor memorijskih limfocita B u stvaranju antitijela.

U ovo testiranje uključen je test stanične imunusti uz gratis test humoralne imunosti (antitijela) koji zajedno čine ukupnu imunološku obranu organizma. Sukladno najnovijim znanstvnim spoznajama, razina stanične imunosti uz razinu antitijela daje najpouzdanije informacije o riziku od infekcije COVID-19.

O TESTIRANJU STANIČNE IMUNOSTI :

  • prema svim dosadašnjim znanstvenim spoznajama memorijske T-stanice specifične za SARS-CoV-2 infekciju pokazuju se ključnima za dugotrajnu zaštitu od Covid-19,
  • nedavno objavljeni znanstveni rezultati potvrđuju da stanični imunitet (uvjetovanog T-stanicama ili T-limfocitima) postoji i u osoba kod kojih nisu detektirana protutjela na SARS-CoV-2 virus a preboljele su bolest te imale simptome ili su bile asimptomatske,
  • osim analize staničnog imuniteta (uvjetovanog T-stanicama ili T-limfocitima) ne postoji drugi način da se utvrdi da li je osoba koja je negativna na prisustvo protutjela na SARS-CoV-2 virus zapravo preboljela Covid-19.

GDJE SE TESTIRATI?

Pretragu stanične imunosti SARS-CoV-2 možete obaviti u Specijalnoj bolnici Sv. Katarina na adresi Trpinjska 7, Zagreb uz obveznu narudžbu. Pretraga se provodi u uzorku periferne venske krvi stimulacijom limfocita T dijelovima proteina S virusa SARS-CoV-2. Pri tom dolazi do oslobađanja interferona-gama čija se koncentracija mjeri metodom ELISA (Euroimmun Interferon-gamma). Na temelju rezultata dobivenih u uzorcima osoba koje su preboljele COVID-19 ili primile cjepivo dobivena je visoka dijagnostička osjetljivost (97,9%) kao i visoka dijagnostička specifičnost (97,8%) na temelju rezultata dobivenih u uzorcima osoba bez povijesti infekcije virusom SARS-CoV-2 (4). Rezultat se izražava kao mIU/mL a sve vrijednosti > 200 mIU/mL označavaju pozitivnu staničnu imunost (Slika 1).

Fotka_ Stanični imunitet.png

Slika 1. Razina interferona-gama nakon stimulacije proteinom S virusa SARS-CoV-2 u ispitivanim skupinama4

REFERENCE

1. Gallais F, Velay A, Nazon C, Wendling M, Partisani M, Sibilia J, i sur. Intrafamilial Exposure to SARS-CoV-2 Associated with Cellular Immune Response without Seroconversion, France. Emerg Infect Dis. 2021;27:113-21.

2. Heller T, Werner JM, Rahman F, Mizukoshi E, Sobao Y, Gordon AM, i sur. Occupational exposure to hepatitis C virus: early T-cell responses in the absence of seroconversion in a longitudinal cohort study. J Infect Dis. 2013;208:1020-5.

3. Sekine T, Perez-Potti A, Rivera-Ballesteros O, Strålin K, Gorin JB, Olsson A, i sur. Robust T Cell Immunity in Convalescent Individuals with Asymptomatic or Mild COVID-19. Cell. 2020;183:158-68.e14.

4. Huzly D, Panning M, Smely F, Enders M, Komp J, Steinmann D. Validation and performance evaluation of a novel interferon-γ release assay for the detection of SARS-CoV-2 specific T-cell response. medRxiv 2021.07.17.21260316



Eu Logo
ESIF Logo
Hamag-Bicro Logo
europski strukturni i investicijski fondovi
Politika privatnosti | Korištenje kolačića
Dogovorite pregled