Dragi naši pacijenti, pitali ste, a mi odgovaramo. Donosimo odgovore na vaša pitanja u vezi proširenih i bolnih vena na nogama. Dr.med. Irena Šnajdar, specijalist opće kirurgije i subspecijalist vaskularne kirurgije objašnjava zašto nastaju proširene vene, mogu li se one prevenirati te zašto je važno obaviti specijalistički pregled. Otkrivamo i kakav utjecaj ima genetika te koje su prednosti liječenja vena laserom.

Zašto nastaju proširene i bolne vene i kakav utjecaj ima genetika?

Uzrok proširenih vena (varikoziteta) je  tzv. venska insuficijencija. Naime , venama prolazi krv od periferije prema srcu kroz  dva sustava vena – duboki koji je smješten unutar mišića te površni sustav koji je ispod kože.  Unutar samih vena postoje zalistci koji funkcioniraju kao jednosmjerni ventili koji  omogućavaju protok krvi samo u jednom smjeru ( prema srcu). Zalistak se otvori  da dopusti  protok krvi  prema srcu, a  potom se zatvori onemogućavajući povrat  krvi u noge. Ukoliko su zalistci oštećeni ili ne funkcioniraju dobro dolazi  do pojave  tzv. venske insuficijencije. Dolazi do nakupljanja krvi u površnim venama uslijed toga one postoje proširene i izvijugane.

Genetika ima određeni utjecaj, tj, može postojati obiteljska sklonost, ali je svakako važna uloga i ostalih čimbenika : debljina , starija životna dob,  ženski spol, neaktivnost, povreda noge, trudnoća, pušenje, uzimanje tableta za oralnu kontracepciju ili nadomjesnog hormonsko liječenje.

Koje su moguće komplikacije ako pacijent ne posjeti liječnika na vrijeme?

Proširene vene  mogu biti samo estetski problem , ali najčešće dovode do niza simptoma  - tupa bol, pečenje ili težina u nogama (ovi simptomi mogu biti vidljiviji prevečer ili nakon što dugo sjedite ili stojite), oticanje nogu (posebice u području stopala i gležnjeva), svrbež u području varikoziteta.

Daljnjom progresijom venske  insuficijnecije  dolazi i do niza težih komplikacija.

To su promjene na koži koja postaje  suha i zategnuta  te se na njoj javljaju tamne mrlje (hipostatski dermatitis).Ako se takva promijenjena koža ozlijedi (ogrebotina, udarac) mogu nastati kronične rane (venski ulkusi) koje teško ili nikako ne cijele.

Kada se krvni ugrušak i upala razvijaju u maloj veni blizu površine kože nastaje upala  površinske vene (površinski tromboflebitis). U manjem broju slučaja ugrušak se iz površnog sustava može proširiti i u duboki te tako nastaje duboka venska tromboza. Duboka venska tromboza je ozbiljno stanje koje zahtjeva hospitalizaciju i dugotrajno liječenje lijekovima protiv zgrušavanja krvi jer može dovesti i do  plućne embolije, odnosno smrtnog ishoda.

Svakako se preporučuje pregled vaskularnog kirurga kod  osobe koja  ima vidljive varikozitete i subjektivne simptome, a posebice  ako se razviju bilokakve promjene na koži, rane ili upale.

Mogu li se poteškoće s venama prevenirati?

Nažalost ne u potpunosti. Naime, kako na razvitak proširenih vena  utječe više čimbenika,  na neke ne možemo utjecati. To su obiteljska sklonost, ženski spol, trudnoća.

Međutim,  zdravim načinom života   ( uravnotežena prehrana, normalna tjelesna težina, fizička aktivnost,  ne pušenje ) svakako doprinosimo i boljoj funkciji vena.

Postoje i venoaktivni lijekovi koji doprinose jačanju stijenke vene i smanjenju  lokalne  upalne reakcije, ali oni ne mogu izliječiti samu vensku insuficijneciju.

Također nošenje kompresivnih čarapa ili zavoja dovodi  samo do smanjenja subjektivnih tegoba.

Venska insuficijnecija koja je uzrok proširenih vena može se izliječiti samo ciljanim zahvatom.

Koje su prednosti uklanja proširenih vena s laserskom metodom?

Laser je visoko fokusiran snop svjetlosti koji toplinom oštećuje venu, što stvara oblik ožiljka. Ovo ožiljno tkivo zatvara venu. Zatvorena vena gubi svoj izvor krvi i nestane. Umjesto toga krv prolazi kroz druge obližnje vene.

Sam zahvat izvodi se u lokalnoj  anesteziji. Nakon minimalne incizije kože laserska sonda se uvodi i pozicionira  u venu pod kontrolom ultrazvuka. Oko same vene također se injicira lokalni anestetik te  se potom   laserska sonda izvlači iz vene  i pritom emitira energiju. Ubrzo nakon zahvata može se ići kući. Prva  3 dana  treba  izbjegavati teža fizička opterečenja ( trčanje,fitnes, vožnja bicikla, teretana, dugotrajna vožnja automobila )  te čim više hodati. Od 4.dana slobodno se započne sa vožnjom bicikla i automobila te vježbama istezanja, a nakon tjedana dana slobodno fizička aktivnost u punom opsegu.

Endovenska laserska ablacija je trenutno  preporučeni način liječenja  venske insuficijencije jer je minimalno invazivna, oporavak je brz uz odlične dugoročne rezultate.


Dogovorite pregled!

Pošaljite poruku: