Vitamin D bitan je za naše zdravlje, osim što je ključan za zdravlje kostiju i imunološkog sustava, igra važnu ulogu u održavanju hormonske ravnoteže.

Procjenjuje se da više od milijarde ljudi diljem svijeta ima niske koncentracije vitamina D zbog čega se s pravom govori o „pandemiji“ hipovitaminoze D te se razmatraju teške posljedice za javno zdravstvo.

Vitamin D igra ključnu ulogu u:

  • metabolizmu kalcija i fosfora - pomaže u apsorpciji ovih minerala iz hrane, što je ključno za zdravlje kostiju
  • imunološkom sustavu - pomaže u održavanju snažnog imunološkog odgovora.
  • ravnomjernoj funkciji hormona - utječe na razinu različitih hormona u tijelu, uključujući hormone koji reguliraju raspoloženje, metabolizam i reproduktivne funkcije

Metabolizam vitamina D 

U ljudi je glavni izvor vitamina D njegova apsorpcija u koži pod utjecajem izlaganja sunčevu svjetlu, zato ga i nazivamo „sunčanim vitaminom“. Najbogatiji prirodni izvor vitamina D3 u hrani jesu ulja iz jetre bakalara i drugih masnih riba. Nadalje, hrana bogata vitaminom D3 obuhvaća ribu (tuna, srdele, skuša, bakalar, haringa, losos), plodove mora, gljive shiitake, goveđu jetru i žumanjak jajeta. Međutim, ukupni unos vitamina D hranom u prosjeku je vrlo malen u populaciji, iznosi svega 20% od ukupnih dnevnih potreba. Stoga su edukacija stanovništva, nadomjesna primjena vitamina D i praćenje koncentracije vitamina D u krvi različitih ugroženih populacijskih skupina posebno važni za zdravlje ljudi.

Dva su osnovna oblika vitamina D: 

  • vitamin D3 ili kolekalciferol
  • vitamin D2 ili ergokalciferol

Također dva su osnovna izvora vitamina D: 

  • Hrana -  biljke su izvor vitamina D2, a masne ribe izvor su vitamina D3. Iz hrane vitamin D apsorbira se putem hilomikrona u limfu, potom ulazi u cirkulaciju gdje se veže na vezni protein nazvan DBP (engl. vitamin D binding protein).
  • Sunce - glavni izvor vitamina D je endogena sinteza vitamina D3 u koži koja opskrbljuje tijelo s 80–90% potrebne količine vitamina D. Jedan cm2 kože pod djelovanjem UV-B-zraka u optimalnim uvjetima stvara 160 IU/dan vitamina D. Vitamin D3 stvoren u koži ulazi u cirkulaciju gdje se vezan za DBP transportira do jetre.

Nedostatak vitamina D 

Studije upućuju na ovisnost koncentracije 25(OH)D o dobi, spolu, boji kože i godišnjem dobu.

Glavni čimbenici povezani s nedostatkom vitamina D su:

  • starija životna dob
  • ženski spol
  • tamnija koža
  • manje izlaganje kože suncu
  • loše prehrambene navike uz odsutnost obogaćivanja hrane vitaminom D

Utjecaj na bolesti štitnjače 

Nekoliko se istraživanja bavilo proučavanjem veze između razine vitamina D i hipotireoze kako bi se utvrdilo sudjeluje li taj vitamin u patogenezi bolesti ili je njegova neadekvatna razina u krvi zapravo posljedica bolesti. Rezultati istraživanja znanstvenika iz Saudijske Arabije Mackawyija i suradnika objavljenog 2013. godine pokazali su da oboljeli od hipotireoze pate od nedostatka vitamina D i da je njegova razina u negativnoj korelaciji s tireotropinom (TSH). Rezultati navedenog istraživanja u skladu su s rezultatima istraživanja u kojima je zabilježena prevalencija insuficijencije vitamina D ( koncentracija vitamina D manja od 75nmol/L) u skupini oboljelih od Hashimotova tiroiditisa u visini od 92% u usporedbi s kontrolnom skupinom u kojoj je prevalencija iznosila 63%. [1]

Vitamin D igra ključnu ulogu kod autoimunih bolesti štitnjače (AITD) jer modulira imunološki sustav, pojačavajući urođeni imunološki odgovor te djeluje kao imunomodulator u autoimunim bolestima.

Unazad dva desetljeća brojne studije povezuju niske razine vitamina D s dijagnozom AITD  za oko 40 do 70%.  Zanimljiva je studija Mansourina i sur. Koja je pokazala da se smanjuje mogućnost razvoja Hashimotovog tireoiditisaza 19% za svako povećanje koncentracije vitamina D za 12,5nmol/L. [2]

U zdravih odraslih osoba, u eutireoidnoj fazi, pokazana je jaka inverzna korelacija između razine TSH i vitamina D pri čemu je razina TSH najviša u jesensko-zimskom razdoblju i razine vitamina D su najviše u proljetnom i ljetnom razdoblju.

Većina znanstvenih studija otkrila je da je nedostatak vitamina D čest kod ljudi s AITD-om, što sugerira da vjerojatno igra određenu ulogu u njihovom razvoju. Brojne studije, uključujući multicentrična, randomizirana klinička ispitivanja, preporučuju suplementaciju vitaminom D u bolesnika s AITD-om. Štoviše, dokazano je da vitamin D ima povoljan učinak na učinkovitost terapije kada se koristi zajedno s mnogim lijekovima koji se koriste i kod hipotireoze i kod hipertireoze.

Prevencija i liječenje 

U prevenciji nedostatka vitamina D i održavanja hormonske ravnoteže, bitno je sljedeće:

  • sunčeva svjetlost - provodite vrijeme na suncu svakodnevno, barem 15-30 minuta, posebno ujutro ili kasno poslijepodne kada sunce nije previše jako
  • prehrana – potrebno je uključiti namirnice bogate vitaminom D u svoju prehranu, kao što su masna riba (losos, skuša, sardine, bakalar), jaja, obogaćeno mlijeko i žitarice
  • dodatci prehrani – u slučaju kada ne možete osigurati dovoljno vitamina D iz sunca i prehrane, potrebni su dodatci prehrani čija preporučena dnevna doza varira, ali većina odraslih osoba treba između 600 i 800 IU dnevno
  • preporučuje se redovita kontrole razine vitamina D u krvi u osjetljivoj populaciji, posebno ako imate simptome nedostatka kao što su umor, bolovi u kostima ili mišićima, depresija ili problemi s hormonima

Osiguravanje optimalnih razina vitamina D također može biti važno za pravilan odgovor na liječenje bolesti štitnjače, budući da su njegove niže razine povezane s manjom vjerojatnošću remisije i većom stopom recidiva.

Vitamin D je ključan za održavanje hormonske ravnoteže i opće zdravlje. Nedostatak ovog vitamina može imati posljedice na širok raspon poremećaja, uključujući poremećaje u funkciji paratireoidnog hormona, štitnjače, spolnih hormona, imunološki sustav, osteomuskularni sustav. Pravilna izloženost sunčevoj svjetlosti, uravnotežena prehrana i po potrebi dodatci prehrani mogu pomoći u održavanju zdravih razina vitamina D i time podržati hormonsku ravnotežu.

Briga o razini vitamina D nije samo stvar zdravih kostiju već i ključ za hormonsku harmoniju i opće stanje organizma. Osigurajte da vaš "sunčani vitamin" bude na optimalnoj razini kako biste živjeli zdrav i uravnotežen život. Javite nam se s povjerenjem!

Literatura:

[1] Chaudhary S, Dutta D, Kumar M, Saha S, Mondal SA, Kumar A, Mukhopadhyay S. Vitamin D supplementation reduces thyroid peroxidase antibody levels in patients with autoimmune thyroid disease: An open-labeled randomized controlled trial. Indian J Endocrinol Metab. 2016 May-Jun;20(3):391-8. doi: 10.4103/2230-8210.179997. PMID: 27186560; PMCID: PMC4855971.

[2] Mansournia N, Mansournia MA, Saeedi S, Dehghan J. The association between serum 25OHD levels and hypothyroid Hashimoto's thyroiditis. J Endocrinol Invest. 2014 May;37(5):473-6. doi: 10.1007/s40618-014-0064-y. Epub 2014 Mar 18. PMID: 24639121.

Pošaljite poruku:

Želim primati obavijesti o novostima, pogodnostima i popustima Specijalne bolnice Sv. Katarina.
Korištenjem ovog obrasca prihvaćate da ste upoznati s politikom privatnosti i da prihvaćate prikupljanje i obradu osobnih podataka danih u obrascu bez kojih vaš zahtjev u obrascu ne može biti ispunjen.