Zašto je vitamin D važan?
Vitamin D ima mnoge funkcije, uključujući održavanje čvrstoće kostiju zahvaljujući optimalnoj apsorpciji kalcija iz hrane. Kada je unos kalcija nedostatan ili je koncentracija vitamina D u organizmu niska, paratireoidne (doštitne) žlijezde mobiliziraju kalcij iz kostiju kako bi se razina kalcija u krvi održala unutar normalnih granica.
Dovoljan unos vitamina D može pomoći u prevenciji bolesti srca i regulaciji krvnog tlaka. Također, pridonosi smanjenju rizika od razvoja dijabetesa. Ima važnu ulogu u očuvanju pravilne funkcije imunološkog sustava te pomaže u obrani od infekcija i imunoloških poremećaja. U starijoj dobi doprinosi očuvanju gustoće kostiju i smanjenju rizika od fraktura. Osim toga, povezuje se s manjim rizikom od razvoja pojedinih vrsta karcinoma, kao što su rak crijeva, prostate i dojke, a može imati i zaštitnu ulogu u prevenciji multiple skleroze.
Izvori vitamina D
Izvori vitamina D uključuju izlaganje suncu, unos putem hrane te uzimanje dodataka prehrani. Preporučuje se izlaganje sunčevim zrakama u trajanju od 15 do 20 minuta nekoliko puta tjedno, pri čemu je važno napomenuti da koža proizvodi vitamin D pomoću sunčevih ultraljubičastih zraka.
Količina proizvedenog vitamina D ovisi o godišnjem dobu, geografskom položaju, dobu dana i količini melanina u koži. Najveća učinkovitost stvaranja vitamina D postiže se između 10 i 15 sati kada su sunčeve zrake najintenzivnije. Mlađe osobe i osobe svjetlije puti učinkovitije stvaraju vitamin D u usporedbi s tamnoputim osobama starijima od 50 godina.
Vitamin D prirodno se nalazi samo u određenim vrstama hrane, a zbog ograničenih izvora, danas se nekim prehrambenim proizvodima dodaje vitamin D. Osobe koje slijede vegansku prehranu, kao i one koje su intolerantne na laktozu, često ne unose dovoljne količine vitamina D putem prehrane, zbog čega im se preporučuje uzimanje vitamina D u obliku dodatka prehrani.
Tablica 1. Sadržaj vitamina D u različitoj hrani
|
Hrana |
Sadržaj vitamina D (IJ) po obroku |
|
Ulje iz jetre bakalara, 1 jušna žlica |
1360 |
|
Sabljarka, 300 g |
566 |
|
Losos, 300 g |
447 |
|
Tuna iz konzerve, 300 g |
154 |
|
Sok od naranče obogaćen vitaminom D, 2 dl |
137 |
|
Mlijeko obogaćeno vitaminima, 2 dl |
115-124 |
|
Jogurt, obogaćen vitaminom D, 600 g |
80 |
|
Sardine u konzervi, 2 kom. |
46 |
|
Goveđa jetra, 300 g |
42 |
|
Žutanjak, 1 veliki |
41 |
|
Žitarice obogaćene vitaminom D, 200 g |
40 |
|
Tvrdi sir, 100 g |
6 |
IJ - internacionalne jedinice
Koliko trebate dnevno vitamina D?
Tablica 2 prikazuje preporučene dnevne doze vitamina D. Količina potrebnog vitamina D se određuje za svaku osobu, ovisno o izmjerenoj koncentraciji u krvi, dobi i stanju organizma (npr. osteoporoza) .
Tablica 2. Preporučene i maksimalne dnevne doze vitamina D
|
Dob |
Preporučena doza/dnevno (IJ) |
Gornja granica/ dnevno (IJ) |
|
Dojenčad 0-6 mjeseci |
400 |
1000 |
|
Dojenčad 6-12 mjeseci |
400 |
1500 |
|
Djeca 1-3 godine |
600 |
2500 |
|
Djeca 4-8 godina |
600 |
3000 |
|
Osobe 9-70 godina |
600 |
4000 |
|
Osobe > 70 godina |
800 |
4000 |
|
Žene 14-50 godina, trudnice/dojilje |
600 |
4000 |
IJ - internacionalne jedinice
Manjak vitamina D
Patološka stanja koja prati manjak vitamina D:
- cistična fibroza, Crohnova bolest i celijakija
- pretilost i kirurški tretman pretilosti
- bolesti bubrega i jetre
Ostali faktori koji mogu dovesti do manjka vitamina D su dob, boravak u zatvorenom prostoru, boja kože i dojenje.
Dodatno, neki lijekovi izazivaju smanjenje razine vitamina D u krvi:
- laksativi
- steroidi
- lijekovi za snižavanje razine kolesterola,
- lijekovi za kontrolu epileptičnih napada
- terapija tuberkuloze
- lijekovi za smanjenja tjelesne mase
Simptomi manjka vitamina D mogu biti mišićna slabost, bol u kostima i zglobovima, umor i depresija.
Manjak vitamina D se utvrđuje laboratorijskom dijagnostikom određivanja koncentracije 25-hidroksi vitamina D u uzorku periferne krvi. Liječnici ovu pretragu ne naručuju rutinski nego u stanjima koja upućuju na mogući manjak vitamina D kao što su dugotrajni bolovi u tijelu, frakture kostiju. Pritom određuju dozu vitamina D koju treba uzimati.
Cilj terapije manjka vitamina D je postići i održati adekvatnu razinu vitamina D u organizmu. To se najbolje može postići uzimanjem vitamina D u obliku kapsula ili tekućine.
Toksičnost vitamina D
Previše uzimanja vitamina D može dovesti do hiperkalcemije (povišena koncentracija kalciaj u krvi) te toksičnosti koja se očituje mučninom, prekomjernom žeđi i mokrenjem, lošim apetitom, slabošću, smetenošću, zatvorom , poremećenom koordinacijom mišića.
Sprječavanje manjka vitamina D
Osim kad liječnik propiše dozu vitamina D, sprječavanje manjka može se postići konzumacijom hrane koja sadrži vitamin D (Tablica 1) te izlaganjem suncu. Iako izlaganje sunčevim zrakama ne može dovesti do koncentracija vitamina D koje izazivaju toksičnost, prekomjerno izlaganje UV zrakama postaruje kožu i povećava rizik za nastanak raka kože.