Koje su indikacije za postavljanje i zamjenu katetera?

Urinarni kateteri su ključna medicinska pomagala koja se koriste za odvođenje mokraće iz mokraćnog mjehura kada pacijent nije u stanju mokriti samostalno. Postavljanje i zamjena katetera igraju vitalnu ulogu u liječenju različitih medicinskih stanja i prevenciji komplikacija.

Kada je potreban urinarni kateter? 

Urinarni kateteri su potrebni u različitim medicinskim situacijama. Primjerice, kod akutne ili kronične urinarne retencije, koja može biti uzrokovana različitim faktorima poput povećanja prostate, strikture uretre ili neuroloških poremećaja koji ometaju normalno pražnjenje mjehura[1,2]. Također, nakon određenih kirurških zahvata, posebice onih koji uključuju mokraćni mjehur, prostatu ili uretru, kateter može biti neophodan za osiguranje pravilnog otjecanja mokraće dok se tijelo oporavlja[1,3]. Pacijenti s neurološkim bolestima poput multiple skleroze, moždanog udara ili ozljeda leđne moždine često trebaju kateter zbog nemogućnosti kontroliranja mokrenja[1,2].

Kateterizacija se koristi i u dijagnostičkim postupcima za dobivanje sterilnih uzoraka urina za laboratorijske pretrage ili za mjerenje rezidualnog urina u mjehuru nakon mokrenja[1]. Osim toga, kod nekih pacijenata s teškom urinarnom inkontinencijom, kateter može pomoći u održavanju higijene i sprječavanju iritacije kože[1].

Kada je potrebno izmijeniti urinarni kateter? 

Redovita izmjena urinarnog katetera ključna je za prevenciju infekcija i drugih komplikacija. Trajni kateteri, poput Foley katetera, obično se mijenjaju svaka 2-4 tjedna, ovisno o preporuci liječnika i stanju pacijenta. Dugotrajno nošenje katetera povećava rizik od infekcija mokraćnog sustava, pa je važno pratiti znakove infekcije i redovito mijenjati kateter[1]. Intermitentni kateteri koriste se za jednokratno pražnjenje mjehura i uklanjaju se odmah nakon upotrebe, a pacijenti koji ih koriste obično to čine nekoliko puta dnevno[4]. Ako pacijent razvije simptome infekcije mokraćnog sustava, poput groznice, boli u donjem dijelu trbuha ili mutnog urina, kateter treba odmah zamijeniti i započeti odgovarajuću terapiju[5]. Također, u slučaju oštećenja ili začepljenja katetera, potrebno ga je odmah zamijeniti kako bi se osigurao nesmetan protok mokraće[1]. Liječnik može preporučiti specifičan raspored izmjene katetera na temelju individualnih potreba pacijenta i medicinske povijesti[1].

Urinarni kateteri su neophodna medicinska pomagala za mnoge pacijente s različitim zdravstvenim problemima. Pravilna upotreba i redovita izmjena katetera ključni su za prevenciju infekcija i osiguranje optimalne skrbi za pacijente. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s urinarnim kateterima, javite nam se s povjerenjem.

U našem Centru za urologiju možete obaviti veliki broj dijagnostičko – terapijskih postupaka i kirurških zahvata. Ne odgađajte posjet urologu ako primijetite bilo kakve simptome ili ako želite osigurati optimalno zdravlje urogenitalnog sustava.

Literatura:

[1] Tan E, Ahluwalia A, Kankam H, Menezes P. Urinary catheterization 1: indications. Br J Hosp Med (Lond). 2019 Sep 2;80(9):C133-C135. doi: 10.12968/hmed.2019.80.9.C133. PMID: 31498674.

[2] Igawa Y, Wyndaele JJ, Nishizawa O. Catheterization: possible complications and their prevention and treatment. Int J Urol. 2008 Jun;15(6):481-5. doi: 10.1111/j.1442-2042.2008.02075.x. Epub 2008 Apr 22. PMID: 18430150.

[3] Yates A. Indwelling urinary catheterisation: what is best practice? Br J Nurs. 2016 May 12-25;25(9):S4-13. doi: 10.12968/bjon.2016.25.9.S4. PMID: 27172507.

[4] Krhut J, Zachoval R, Zenísek J, Hanus T, Zamecník L. Intermitentní katetrizace mocového mechýre--indikace, technika, komplikace [Intermittent catheterization of urinary bladder--indications, technique, complications]. Cas Lek Cesk. 2005;144(10):674-7. Czech. PMID: 16279432.

[5] Yu S, Marshall AP, Li J, Lin F. Interventions and strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections with short-term indwelling urinary catheters in hospitalized patients: An integrative review. Int J Nurs Pract. 2020 Jun;26(3):e12834. doi: 10.1111/ijn.12834. Epub 2020 Mar 13. PMID: 32166846.