Endoskopska kirurgija uha
Endoskopska kirurgija uha nova je kirurška metoda koja posljednjih desetak godina preuzima primat u otokirurgiji. Zahvaljujući napretku tehnologije, danas se velika većina bolesti vanjskog i srednjeg uha može liječiti ovim minimalno invazivnim pristupom.
Strukture srednjeg uha izrazito su male i delikatne, tri košćice unutar srednjeg uha (maleus, inkus i stapes) najmanje su kosti u ljudskom tijelu te se tradicionalne operiraju pod povećanjem pod mirkoskopom. Međutim, kada koristimo mikroskop u kirurgiji uha i želimo operirati kroz zvukovod, limitirani smo njegovom širinom jer svjetlo u operacijsko polje ubacujemo „izvana“ kroz lijevak. S toga, potrebno je u velikoj većini operacija učiniti vanjske rezove kože iza uha te bušiti mastoid, dio temporalne kosti, kako bismo mogli adekvatno vizualizirati sve anatomske strukture i sigurno odstranili bolest. Kada operiramo endoskopski, s malom tankom kamerom ulazimo direktno u uho kroz prirodni put, a to je zvukovod te izbjegavamo nepotrebnu destrukciju zdravih tkiva. Štoviše, ne samo da smo poštedniji prema zdravom okolnom tkivu, nego kirurg dobiva i bolju i preglednija sliku bubnjića i drugih struktura srednjeg uha, s velikim povećanjem i odličnom rezolucijom, čime su operacije preciznije i sigurnije.
Prednosti endoskopske kirurgije uha:
- Korištenje zvukovoda kao prirodnog puta prema srednjem uhu
- Minimalno invazivan pristup
- Široko operativno polje sa visokom rezolucijom i povećanjem
- Laka dostupnost područjima koja se smatraju teško dostupnima u klasičnoj mikroskopskoj kirurgiji uha
- Kod prave indikaciji izbjegava se nepotrebna mastoidektomija u kirurgiji kolesteatoma
- Lakše i dikretnije prenošenje znanja s obzirom da svi gledaju istu operacijsku sliku na velikom ekranu
- Rezultati jednaki ili bolji u odnosu na mikroskopsku kirurgiju
Endoskopski je danas moguće izvesti praktički sve kirurške zahvate vanjskog i srednjeg uha:
- Postavljanje ventilacijskih cjevčica u bubnjić
- Rekonstrukcija bubnjića
- Kronične upale uha
- Kolesteatom
- Otoskleroza
- Egzostoze
Endoskopske operacije uha izvodi dr. Mislav Malić, koji je pionir endoskopske kirurgije uha u Hrvatskoj s višegodišnjim iskustvom u ovim sofisticiranim operacijama, organizator međunarodnih tečajeva iz endoskopske kirurgije uha i pozvani predavač na više vanjskih događanja.
