Kako menopauza utječe na zdravlje kostiju i mišića?
Iako se često o menopauzi govori kroz simptome poput valunga i promjena raspoloženja, jedan od ključnih aspekata koji se ponekad zanemaruje jest njen utjecaj na zdravlje kostiju i mišića. Kako menopauza napreduje, žene se suočavaju s povećanim rizikom od gubitka koštane mase i smanjenja mišićne snage, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.
Iako će 70% žena srednje dobi imati tzv. mišićno-koštani sindrom menopauze, svijest liječnika pa onda i pacijentica o tome je jako mala. Oko 2 milijuna žena u Sjedinjenim Američkim Državama ili 47 milijuna žena u svijetu godišnje uđe u menopauzu, a simptomi mogu trajati od 2 - 10 godina i više. Čak 25% tih žena će imati ozbiljne i teške mišićno-koštane simptome koji će ih ograničavati u svakodnevnom životu, a kod otprilike 40% njih te se promjene neće moći vidjeti ili konkretno dijagnosticirati s trenutno dostupnim načinima dijagnostike. O mišićno-koštanim problemima žena u perimenopauzi se, nažalost, jako malo priča i često se zanemaruju.
Što obuhvaća mišićno-koštani sindrom menopauze?
- Mišićno-koštana bol
- bolni zglobovi (artralgije)
- gubitak koštane i mišićne mase - 0,6% godišnje sa svakom godinom menopauze (tzv. sarkopenija)
- smanjivanje gustoće kostiju (10% prosječno) s povećanim rizikom za razne prijelome
- povećani rizik za ozljede tetiva i zglobova
- upale i oštećenja zglobnih hrskavica s progresijom u osteoartritis - učestalost osteoartritisa kod žena u vremenu oko menopauze raste u usporedbi s muškarcima
Sve navedeno značajno narušava kvalitetu života žena u ovoj dobi, iako se često objektivno, npr. bol ne može „izmjeriti” ili otkriti, zbog čega je posebno važno ne samo govoriti o ovom sindromu, nego i djelovati proaktivno i preventivno kako bi kratkoročno i dugoročno pomogli ženama.
Koraci za očuvanje kvalitete života u menopauzi
Vrlo je važno osvijestiti mišićno-koštane probleme u menopauzi i razgovarati sa ženama te ih saslušati, a potom djelovati. Svakako se preporučuje prilagođena tjelovježba koja se pokazala kao najvažnija u prevenciji i liječenju ovog sindroma te olakšavanju tegoba. Prema smjernicama svjetskih društava nakon 65. godine te ako postoje rizični faktori ili menopauza nastupi ranije i sl., preporučuje se napraviti denzitometriju. Denzitometrija, poznata i kao dual-energy X-ray absorptiometry (DXA ili DEXA) je bezbolna i jednostavna pretraga kojom se mjeri gustoća kostiju i može nam pomoći u procjeni rizika za osteoporozu te moguće prijelome kostiju. Svakako se treba obratiti pažnja na prehranu s posebnim naglaskom na dovoljan unos proteina i nadomjeske prehrani, vitamine i minerale. Kao korisni dodaci za ove probleme intenzivno se istražuju vitamin D, kreatin i vitamin K2. Hormonsko nadomjesno liječenje (HNL) je također važno i ima pozitivne efekte na mišićno-koštani sindrom menopauze, ali naravno uz kontrolu i vodstvo ginekologa te individualan (i holistički pristup), uzevši u obzir moguće rizike HNL za svaku pojedinu ženu. Prema svim zadnjim znanstvenim radovima i smjernicama, dobrobiti HNL-a nadmašuju moguće rizike.
Potrebno je naglasiti da je mišićno-koštani sindrom menopauze, iako često zanemaren, jako važan i moramo o tome razmišljati te mu dati pažnju kakvu zaslužuje. Daljnja istraživanja su potrebna kako bi se došlo do novih korisnih saznanja i još više pomoglo našim pacijenticama u poboljšanju kvalitete života u menopauzi, a koja je s ovim sindromom znatno ugrožena.
Nemojte zanemarivati simptome! Javite nam se s povjerenjem u naš Centar za žensko zdravlje kako bismo vam pomogli ublažiti tegobe i unaprijediti kvalitetu života.
Izvori:
1. Wright VJ, Schwartzman JD, Itinoche R, Wittstein J. The musculoskeletal syndrome of menopause.
Climacteric. 2024 Jul 30:1-7. doi: 10.1080/13697137.2024.2380363. Online ahead of print. PMID: 39077777 Review.