Možemo li operacijom vratiti izgubljeni sluh?
Većina ljudi slušanje uzima zdravo za gotovo, ali ono ima veliku ulogu u našem životu. Pretpostavlja se da oko pola milijarde ljudi u svijetu (8% populacije) ima određeno oštećenje sluha. Jednako je prisutno i u dječjoj i u odrasloj dobi. Važno je razlikovati jačinu oštećenja sluha, kao i vrstu oštećenje. Potpuno oštećenje sluha nazivamo gluhoćom, stanjem u kojem uho ne može čuti nikakav zvuk. Sva ostala oštećenja sluha zapravo su nagluhosti, koje mogu biti blage, srednje i teške. Vrste oštećenja sluha možemo podijeliti na provodno oštećenje sluha, zamjedbeno oštećenje sluha ili pak mješovito koje je kombinacija ove dvije vrste.
Zamjedbeno (perceptivno) oštećenje sluha uzrokovano je poremećajima pužnice ili slušnog živca i jednom kad nastupi je nažalost u velikoj većini slučajeva nepovratno. Najčešće se javlja u starijoj životnoj dobi ili kao posljedica oštećenja bukom (bilo na radnom mjestu ili pak glasnom muzikom, koncertima i sl.). Takva se stanja uspješno i odlično rehabilitiraju slušnim pomagalima (aparatićima) ili u slučaju jakog ili potpunog gubitka sluha umjetnim pužnicama, sofisticiranim uređajima koji se kirurški ugrađuju i preuzimaju ulogu našeg uha.
Uzroci gubitka sluha
Provodno (konduktivno) oštećenje sluha događa se na razini vanjskog ili srednjeg uha. Mogući uzroci ove vrste gubitka sluha su:
- Nakupljanje smole (cerumena) u zvukovodu
- Uski zvukovodi zbog egzostoza
- Upale uha
- Tekućina u srednjem uhu
- Perforacije bubnjića
- Oštećenje slušnih koščica
- Otoskleroza
Sva ova stanja moguće je određenim zahvatima ili operacijama popraviti, te sluh značajno poboljšati. Ovisno o patologiji, različite su vrsta operacija koje izvodimo. Naravno, prije svega, potrebno je učiniti kvalitetan ORL pregled, mikroskopom i endoskopom pažljivo pregledati uho, učiniti obradu sluha te po potrebi i CT ili MR uha, kako bismo imali ispravnu dijagnozu.
Kod djece je najčešći uzrok gubitka sluha nakupljanje tekućine u srednjem uhu do kojeg dolazi zbog upala uha i nerazvijenosti ventilacijskog mehanizma samog srednjeg uha. Ovo stanje jednostavno kirurški popravljamo postavljanjem ventilacijskih cjevčica u bubnjić s izvrsnim rezultatima. Ventilacijska cjevčica je vrlo mala plastična cjevčica koja se postavlja u bubnjić. One omogućuju drenažu srednjeg uha, omogućuju strujanje zraka u srednje uho i sprječavaju nakupljanje tekućine iza bubnjića. Time se poboljšava sluh i sprječavaju moguće komplikacije neliječene kronične upale.
Operativni zahvati
Otoskleroza je poremećaj u kojem se formira abnormalna kost oko stremena (stapesa) - sićušne kosti unutar vašeg srednjeg uha. Češća pogađa žene i to osobito u tridesetim i četrdesetim godinama. Ovaj abnormalni rast kosti sprječava da koščice pravilno vibriraju, uzrokujući gubitak sluha, vrlo često u oba uha. Ako se ne liječi, gubitak sluha se s vremenom polako pogoršava. Neki ljudi s otosklerozom također osjećaju zujanje u ušima i vrtoglavicu. Rješenje je operacija – stapedotomija, kojom se stremen nadomješta sićušnom titanijskom ili plastičnom protezom.
Egzostoza vanjskog uha je koštana izraslina zvukovoda nepoznatog uzorka. Takve se lezije češće javljaju kod plivača i ronilaca, a smatra se da hladna voda uzrokuje upalu i povećanu prokrvljenost, što pak dovodi do rasta kostiju. Bolest u početku uzrokuje zaostajanje vode u uhu nakon tuširanja, kupanja ili pranja kose te osjećaj začepljenosti uha. Uz zadržavanje vode i naknadnu hidrataciju kože ušnog kanala, upale vanjskog uha (upale zvukovoda) postaju sve češće. Budući da infekcijama pogoduje zadržavanje vode u uhu nakon kupanja i plivanja, upala vanjskog dijela uha popularno se naziva i plivačko uho, a nastaje zbog smanjene kiselosti zvukovoda. Konačno, u završnoj fazi bolesti dolazi do potpune okluzije zvukovoda s naknadnim maksimalnim (do 60dB) provodnim gubitkom sluha. Jedino rješenje je operacija - plastika zvukovoda ili meatoplastika - koja se izvodi u općoj anesteziji. Ovisno o veličini samih promjena, egzostoze se mogu odstraniti kroz zvukovod ili rezom iza uške.
Zaključno, odgovor na pitanje iz naslova je DA, postoji mogućnost operacijom vratiti izgubljeni sluh, ali naravno kod prave indikacije! Ako imate oštećenje sluha javite se u naš Centar za otologiju i otokirurgiju kako bismo zajedno pogledali nalaze i vidjeli postoji li i za vas rješenje za probleme slabog sluha.