Čekićasti prst

Što je čekićasti prst (mallet finger) i kako se liječi? 

Čekićasti prst ili mallet finger (tzv. "baseball finger") je ozljeda koja nastaje kad se prekine ekstenzorna tetiva koja ispravlja vrh prsta. Često se događa pri udarcu u vrh ispruženog prsta – primjerice loptom, tijekom sportskih aktivnosti. Posljedica toga je da prst ostaje savijen prema dolje i osoba ga ne može aktivno ispraviti.

U većini slučajeva liječi se konzervativno, imobilizacijom. No, kada se pojave određene komplikacije ili prijelomi, nužno je operativno liječenje kako bi se vratio puni opseg pokreta i spriječila trajna deformacija.

Kada je potrebna operacija? 

Operacija je indicirana u slučajevima:

• avulzijskog prijeloma s pomakom
• nestabilnog zgloba
• otvorene ozljede tetive
• kada konzervativno liječenje ne daje rezultat nakon 6–8 tjedana.

Koje vrste operativnog liječenja postoje? 

• Kirurška fiksacija Kirschnerovim žicama (K-žice) – žice se uvode kroz distalni zglob kako bi se kost i tetiva fiksirali u pravilnom položaju.
• Šivanje tetive – kod potpunih ruptura bez prijeloma, tetiva se kirurški rekonstruira.
• Mini-implantati ili vijci – ponekad se koriste za preciznu fiksaciju koštanih fragmenata.
• Artrodeza distalnog zgloba (DIP) – u kroničnim slučajevima kada je funkcija trajno oštećena i kada je prisutna bol.

Tijek operacije 

Okvirno trajanje operacije je 30-45 minuta. Zahvat se izvodi ambulantno, u lokalnoj ili regionalnoj anesteziji, što znači da pacijent istog dana može ići kući. Za imobilizaciju nakon operacije potrebno je nositi udlagu još 6-8 tjedana

Oporavak i rehabilitacija

Nakon operativnog zahvata, potrebno je provesti imobilizaciju u trajanju od 6 do 8 tjedana uz pomoć udlage. Svakako je preporučljivo odraditi individualno prilagođenu rehabilitaciju nakon zahvata koja uključuje vježbe opsega pokreta i jačanja, uz redovito kliničke kontrole kirurga svakih 2-3 tjedna i kontrolno RTG snimanje. Puni povratak funkcije prsta najčešće se očekuje nakon 2–3 mjeseca.

Važno: Potrebno je izbjegavati forsiranje pokreta dok kirurg ne dopusti skidanje udlage, jer prerano opterećenje može uzrokovati recidiv ozljede.

Moguće komplikacije

Kao i nakon svakog zahvata, moguće su komplikacije, no one su vrlo rijetke. Ako se pojave, mogu uključivati:

• infekciju
• pomak žica ili vijaka
• smanjeni opseg pokreta
• krutost zgloba (posebno bez pravilne fizioterapije)

Zaključno, operacija čekićastog prsta (mallet fingera) indicirana je u slučajevima kada konzervativni tretman ne može garantirati stabilnost zgloba i dobar funkcionalni ishod. Rano prepoznavanje, pravodobna intervencija i individualni pristup liječenju ključ su uspješnog oporavka.

Ako ste zadobili ovakvu ozljedu, nemojte ju zanemarivati – iako se čini "malom", neliječeni mallet finger može trajno narušiti funkciju vašeg prsta.