Klinika za ortopediju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Osijeku
Izbornik

Operacija slabinskog međukralježničkog spajanja stražnjim pristupom

Operacija međukralježnikog spajanja stražnjim pristupom sa stražnjom stabilizacijom izvodi se kod iskrivljenja (deformiteta) ili nestabilnosti (instabiliteta) jednog ili dva segmenta kralježnice bez ili s pridruženim suženjem kralježničkog kanala i/ili međukralježničkih otvora (spinalna stenoza i stenoza foramena).

Posljedica ovih promjena je gubitak pravilnog držanja i čvrstoće (stabilnosti) slabinske kralježnice s mogućim oštećenjem funkcije slabinskih kralježničkih živaca. U ovoj operaciji koristi se otvoreni stražnji pristup, a zahvat se provodi u tri dijela. 

Prvi dio operacije je pristup do koštanih dijelova kralježnice. Nakon reza kože i potkožja leđa te mišićne fascije, od kralježnice se odvajaju paravertebralni mišići što omogućuje prikaz koštanih dijelova. 

Drugi dio operacije je postupak međukralježničkog spajanja stražnjim pristupom. U ovom dijelu odstranjuje se dio lamine kralješka te se uz kralježničke živce prilazi međukralježničkom disku koji se odstranjuje u cijelosti. U prazan međukralježnički prostor postavlja se vlastita (autogena), tuđa (alogena) ili umjetna (aloplastična) kost i međukralježnični umetak (cage) čime se postiže spajanje tijela kralježaka (TLIF ili PLIF). Opcionalno se u ovom dijelu operacije odstranjuju promijenjeni ligamenti i kosti koji pritišću slabinske kralježničke živce u kralježničkom kanalu ili međukralježničkim otvorima.

Treći dio operacije je postupak stražnje stabilizacije (posteriorna spondilodeza). U ovom postupku u kralješke se umeću vijci, zatim se vijci povezuju  uzdužnim elementom (najčešće šipkom) čime se postiže potpuna čvrstoća (stabilnost) operiranih segmenata kralježnice. 

Nakon operacije može se koristiti vanjska imobilizacija -rigidna slabinska ortoza, dok ne nastupi sraščivanje (spondilodeza). Terapijski učinak ove operacije je individualan. 

Kod većine bolesnika nakon operacije smanjuje se križobolja i/ili lumboishialgija. Kod manjeg dijela bolesnika dio tegoba se može vratiti nakon nekoliko mjeseci ili više godina. Nakon ove operacije potrebno je nekoliko mjeseci rehabilitacije za potpuni oporavak.

Pošaljite poruku:

Eu Logo
ESIF Logo
Hamag-Bicro Logo
Politika privatnosti | Korištenje kolačića