Prijelomi i ozljede kralježnice
U našem Centru za bolesti kralježnice zbrinjavamo i prijelome te ozljede kralježnice.
Zbrinjavanje prijeloma i ozljeda kralježnice
Spinalna kirugija je grana ortopedije i traumatologije ili neurokirurgije koja se bavi zbinjavanjem ozljeda, degenerativnih bolesti, tumora, upalnih bolesti i deformiteta kralježnice. Najčešće se radi o prijelomima torakolumbalne kralježnice kojima je osnovni uzrok osteoporoza (stanje koje ima više uzroka i dovodi do oslabljene koštane srukture). Ovaj tip prijeloma je uzrokovan blažim ozljedama (trauma niskog intenziteta). Osim toga, zbrinjavamo i prijelome kralježnice koji su uzrokovani traumom visokog intenziteta i mogu dovesti do neurološkog ispada (slabost ekstremiteta i gubitak kontrole stolice i mokrenja).
Obratite nam se s povjerenjem radi pregleda nakon ozljede ili drugog mišljenja o načinu liječenja ozljede kralježnice. Područja rada su:
- Osteoporotski prijelomi kralježnice
- Prijelomi vratne kralježnice
- Prijelomi grudne i slabinske kralježnice
- Prijelomi sakralnog i kokcigealnog dijela kralježnice
Općenito o prijelomima i ozljedama kralježnice
Prijelomi kostiju nastaju djelovanjem jake mehaničke sile na kost, što dovodi do gubitka čvrstoće i funkcije kosti. Najčešće nastaju kao posljedica padova ili prometnih nesreća (trzajna ozljeda vrata). Prijelomi kralježnice mogu imati i dodatnu komplikaciju te opasnost jer kralježnica sadržava živčane strukture čije oštećenje dovodi do slabosti ruku i nogu, kao i gubitka kontrole stolice i mokrenja. Pacijenti se dominantno žale na bolove na mjestu prijeloma.
Dijagnostika i liječenje
Prvi korak u dijagnosticiranju prijeloma je klinički pregled i RTG snimanje. Ukoliko postoji potreba za dodatnim radiološkim pregledima, može se učiniti i MSCT ili MR snimanje. Kada je postavljena dijagnoza prijeloma, s pacijentom se dogovara daljnje liječenje, a koje može biti konzervativno (ortoza, lijekovi za bolove, fizikalna terapija) ili kirurški - operacijom. Načelno se stabilni prijelomi kralježnice liječe konzervativno, a ukoliko se radi o nestabilnim prijelomima, potrebna je operacija.
Što očekivati od konzervativnog liječenja?
Konzervativno se liječe:
- stabilni prijelomi kralježnice (većina prijeloma kralježnice)
Konzervativno liječenje zahtijeva:
- mirovanje, lijekove za bolove, nosi se propisana imobilizacija (ortoza)
- dolaske na redovite kontrole i RTG snimanje
- po skidanju imobilizacije započinjanje s fizikalnom terapijom
Što očekivati od operacijskog liječenja?
Operacijsko liječenje uključuje (vertebroplastika/kifoplastika, perkutana stabilizacija kralježnice):
- kraći boravak u bolnici, minimalno invazivne metode
- anesteziju – lokalnu ili opću
- kiruški rez nad mjestom prijeloma kralježnice
- postavljanje implantata koji omogućuje cijeljenje kralježnice u dobrom položaju i spriječavanje iskrivljenja
- ranu fizikalnu terapiju i razgibavanje
- postoperativne kontrole i RTG snimanje radi praćenja cijeljenja kosti
- nakon cijeljenja kosti vađenje implantata u nekim slučajevima
Komplikacije operacijskog liječenja:
- infekcija u području operacije
- tromboza dubokih vena
- nesrastanje prijeloma kao kasna komplikacija
