Prijelomi u području kuka („prijelomi kuka“) nastaju kada prijelom zahvaća gornji kraj natkoljenične kosti - femura. Ljudi starije životne dobi i pacijenti s osteoporozom imaju povećan rizik od prijeloma u području kuka.

Većina prijeloma se liječi kirurški i potom fizikalnom terapijom s ciljem da pacijent postane samostalan u svakodnevnim životnim aktivnostima.

Što je prijelom kuka?

Prijelomi u području kuka nastaju kao posljedica pada i prometne nezgode, puno su češće u starijih ljudi radi toga što kosti slabe i postaju krhkije s godinama.

Većina prijeloma kuka je praćena teškim bolovima i zahtjeva operacijsko liječenje u što skorijem roku. Fizikalna terapija nakon operacije može značajno poboljšati ishod liječenja.

Koliko je čest prijelom kuka?

Prijelomi kuka su česti. Faktori rizika su:

• Dob - stariji od 65 godina čine većinu slučajeva
• Spol - žene čine 75% pacijenata s prijelomom kuka
• Životni stil - ljudi koji žive sjedilačkim načinom života imaju veći rizik od prijeloma kuka, prekomjerno uživanje alkohola isto tako oslabljuje kosti
• Osteoporoza -ova bolest čini kosti slabijima i krhkijima što povećava rizik od prijeloma, žene imaju osteoporozu četiri puta češće od muškaraca
• Ukupno stanje organizma - ljudi koji nemaju dovoljno vitamina D, kalcija i ostalih minerala imaju veći rizik od prijeloma. Neke bolesti (npr. demencija i Parkinsonova bolest) povećavaju rizik od pada i posljedično, prijeloma.

Koji dio kosti može biti slomljen?

Zglob kuka sačinjava „čašica“ (acetabulum) kojeg tvore kosti zdjelice i gornji kraj (glava) natkoljene kosti (femura) koji izgleda kao „kugla“. Ligamenti, tetive i mišići podupiru zglob i omogućuju pokretanje. Prijelomi mogu nastati u nekoliko regija, no najčešći su prijelomi

• Vrata femura - vrat se proteže od glave do pertrohanterne regije
• Pertrohanterne regije - to je dio natkoljenice koji je između vrata i dugačkog ravnog dijela kosti (dijafize)

Koji su simptomi prijeloma kuka?

Simptomi nastaju istovremeno s padom no pogoršavaju se s vremenom. Znakovi prijeloma kuka uključuju:

• Bolovi u području kuka i prepone, bedra i ponekad koljena. Bolovi su jaki i oštri, ponekad manjeg intenziteta

• Ograničena pokretljivost - većina pacijenata ne može stajati niti hodati

• Promjene u izgledu – stopalo je okrenuto „prema van“, ozlijeđena noga je kraća i uočljiv je krvni podljev (hematom)

Koji je uzrok prijeloma kuka?

Najčešće nastaju kao posljedica pada ili prometne nesreće. Sportaši, pogotovo trkači na duge staze, mogu zadobiti „stres frakturu“ u području kuka. Stariji ljudi i pacijenti koji boluju od osteoporoze mogu zadobiti prijelom kuka prilikom bezazlenih aktivnosti kao što su okretanje na jednoj nozi, ustajanje i sjedanje ili manjeg pada.

Kako se dijagnosticira prijelom kuka?

Pregled započinje s uzimanjem anamneze i statusa te se potom učini RTG snimanje i ukoliko je potrebno dodatno MSCT ili MR snimanje.

Kako se liječe prijelomi kuka?

Većina pacijenata s prijelomom kuka zahtijeva operaciju unutar 24 ili 48 sati, neki pacijenti nisu sposobni podnijeti operacijski zahvat te se liječe konzervativno.

Vrste operacijskih zahvata:

• Osteosinteza - popravak prijeloma uz pomoć metalnih implantata koji omogućuju kosti da zaraste
• Zamjena kuka protezom - u obzir dolaze djelomična (parcijalna) i potpuna (totalna) endoproteza kuka

Nakon provedenog operacijskog liječenja provodi se intenzivna fizikalna terapija s ciljem vraćanja snage, pokretljivosti i konačno samostalnosti pacijenta.

Što očekivati nakon prijeloma kuka?

Prijelom kuka može promijeniti dotadašnji stil života. Mnogi stariji ljudi ne uspiju vratiti prethodnu mobilnost ili samostalnost nakon prijeloma kuka. Nekim pacijentima je potrebno pomagalo za hod, nekima je potrebna zdravstvena njega tijekom cijelog dana.

Ishod ovisi o nekoliko čimbenika:

Dob – starija životna dob sa sobom nosi više komplikacija i duži oporavak

• Rana fizikalna terapija -pacijenti koji se brzo počnu kretati nakon operacije imaju značajno bolju prognozu
• Vrsta prijeloma - neki prijelomi su bez pomaka i brzo cijele, a neki su teži i sporije cijele